Artrites e artroses s\u00e3o problemas de sa\u00fade que as pessoas geralmente atribuem ao envelhecimento. \u00c9 comum ouvirmos falar que com a idade vem o reumatismo. Essa, na verdade, \u00e9 uma das principais queixas dos mais idosos. O termo artrite serve tanto para as queixas de dores nas articula\u00e7\u00f5es quanto para alguma deformidade caracter\u00edstica dessa doen\u00e7a. Embora predominem nas pessoas acima dos 60 ou 70 anos, crian\u00e7as, jovens e adultos n\u00e3o est\u00e3o livres de contra\u00ed-las.<\/p>\n
“A artrite reumatoide, por exemplo, acomete pessoas de qualquer idade. Atletas podem ter artrose, a febre reum\u00e1tica se manifesta especialmente em crian\u00e7as”, explica o reumatologista Sergio Bontempi Lanzotti.<\/p>\n
Crian\u00e7as podem apresentar algum tipo de artrite, principalmente, a partir dos tr\u00eas anos de idade. A artrite reumat\u00f3ide \u00e9 uma doen\u00e7a com evolu\u00e7\u00e3o muito parecida nas crian\u00e7as e nos adultos. Ela provoca inflama\u00e7\u00e3o nas articula\u00e7\u00f5es das m\u00e3os, joelhos e p\u00e9s e pode progredir para deformidades, em qualquer faixa et\u00e1ria. A febre reum\u00e1tica, por exemplo, chamada no passado de artrite ou reumatismo infeccioso, tamb\u00e9m \u00e9 uma doen\u00e7a bastante referida na inf\u00e2ncia. Depois de mais ou menos dez dias ap\u00f3s a crian\u00e7a ter tido uma infec\u00e7\u00e3o de garganta, suas juntas se inflamam e tornam-se extremamente dolorosas. “A febre, que era alta no in\u00edcio, fica mais leve ou desaparece e, em alguns casos, pode ocorrer um comprometimento card\u00edaco caracter\u00edstico da febre reum\u00e1tica”, alerta o especialista.<\/p>\n
Febre reum\u00e1tica<\/strong> – Ao contr\u00e1rio da artrite reumat\u00f3ide, que acomete mais as pequenas articula\u00e7\u00f5es das m\u00e3os e dos p\u00e9s, a febre reum\u00e1tica acomete principalmente as grandes articula\u00e7\u00f5es: joelho, punho, cotovelo, ombro, quadril, tornozelo. A dor n\u00e3o \u00e9 localizada, migrando de uma articula\u00e7\u00e3o para outra, trazendo o risco de a doen\u00e7a atingir o cora\u00e7\u00e3o. Algumas crian\u00e7as n\u00e3o t\u00eam o acometimento das articula\u00e7\u00f5es – o que torna o diagn\u00f3stico mais dif\u00edcil – mas t\u00eam as complica\u00e7\u00f5es card\u00edacas, que podem passar despercebidas. Acredita-se que a crian\u00e7a teve uma dor de garganta que desapareceu em alguns dias, sem ter deixado sequelas. Anos depois pode ser detectado um sopro indicativo do comprometimento de uma v\u00e1lvula card\u00edaca provocado pela febre reum\u00e1tica e que n\u00e3o foi diagnosticado na \u00e9poca, por falta do acometimento das articula\u00e7\u00f5es. Como infec\u00e7\u00f5es de garganta s\u00e3o comuns em crian\u00e7as e podem ser provocadas por diversos dist\u00farbios, como resfriado, gripe, viroses nas vias a\u00e9reas e por bact\u00e9rias, os pais precisam estar sempre atentos. Lanzotti alerta que, quando existem placas de pus na garganta, sinal de infec\u00e7\u00e3o bacteriana, \u00e9 necess\u00e1rio adotar medidas mais radicais. “Se do ponto de vista cl\u00ednico h\u00e1 suspeita de uma doen\u00e7a bacteriana deve-se tratar a infec\u00e7\u00e3o de garganta com antibi\u00f3tico”, avalia. Em rela\u00e7\u00e3o \u00e0 febre reum\u00e1tica, somente 3% das crian\u00e7as desenvolvem a doen\u00e7a. O pediatra \u00e9 quem decide se a infec\u00e7\u00e3o de garganta demanda tratamento imediato ou deve ser observada por mais tempo. Caso a crian\u00e7a j\u00e1 tenha desenvolvido um epis\u00f3dio de febre reum\u00e1tica, o antibi\u00f3tico deve ser prescrito precocemente, “pois uma infec\u00e7\u00e3o causada por estreptococos pode desencadear novos surtos da doen\u00e7a e aumentar a possibilidade de ocorrer les\u00e3o card\u00edaca”, observa o m\u00e9dico.
\nArtrite em jovens<\/strong> – Existe uma pequena diferencia\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a nos jovens do sexo masculino e feminino. Entre 15 e 20 anos, \u00e9 mais frequente o aparecimento de doen\u00e7as auto-imunes nas mulheres, porque na puberdade, elas t\u00eam uma altera\u00e7\u00e3o importante de horm\u00f4nios que somada \u00e0 manifesta\u00e7\u00e3o de certos genes favorece o desenvolvimento de processos reum\u00e1ticos. Nos jovens do sexo masculino, h\u00e1 um predom\u00ednio das doen\u00e7as de coluna relacionadas ao grupo das espondilites, uma das in\u00fameras formas de artrite. “Essa doen\u00e7a acomete os ligamentos que unem as v\u00e9rtebras, provoca inflama\u00e7\u00e3o e fibrose, endurecendo os ligamentos de tal maneira que a postura do paciente se modifica a ponto de criar deformidades”, explica Lanzotti. De acordo com o m\u00e9dico, o tratamento precoce com fisioterapia para for\u00e7ar a coluna a manter-se em posi\u00e7\u00e3o ereta e r\u00edgida faz com que seja poss\u00edvel controlar o aparecimento dessas deformidades, mesmo que a doen\u00e7a continue progredindo.
\nReumatismo nos atletas<\/strong> – Jogadores de futebol s\u00e3o muito vulner\u00e1veis as artrites no joelho. Estes atletas sofrem traumas frequentes nos joelhos e reclamam logo que percebem qualquer problema ou sentem dor. V\u00e1rias doen\u00e7as reum\u00e1ticas podem acometer os joelhos. Uma delas, a artrite traum\u00e1tica ocorre especialmente em jovens esportistas. T\u00eanis inadequados ao tipo de exerc\u00edcio e solo muito duro podem provocar impactos cuja const\u00e2ncia leva a altera\u00e7\u00e3o da cartilagem, que come\u00e7a a fragmentar-se e, em consequ\u00eancia, for\u00e7a um derrame na articula\u00e7\u00e3o. “Essas les\u00f5es mec\u00e2nicas podem ser respons\u00e1veis pelo aparecimento precoce de osteoartrite ou artrite secund\u00e1ria”, explica o reumatologista S\u00e9rgio Lanzotti. \u00c9 importante destacar que a les\u00e3o mec\u00e2nica precoce provoca altera\u00e7\u00f5es na cartilagem faz com que a pessoa jovem manifeste um quadro de artrose. Com o joelho nessas condi\u00e7\u00f5es, a pessoa praticamente n\u00e3o consegue andar. No passado, o atleta estava condenado, muitas vezes, a permanecer numa cadeira de rodas. Hoje, desde que suas condi\u00e7\u00f5es gerais estejam boas, \u00e9 poss\u00edvel fazer uma cirurgia e colocar uma pr\u00f3tese total de joelhos, o que permitir\u00e1 com que ande normalmente, sem sentir dor. “Esse recurso cir\u00fargico representou um avan\u00e7o para o tratamento de pacientes em est\u00e1gio avan\u00e7ado dessas doen\u00e7as”, completa o especialista.<\/p>\n