{"id":4151,"date":"2010-10-18T12:32:59","date_gmt":"2010-10-18T15:32:59","guid":{"rendered":"http:\/\/blog.opovo.com.br\/fisioterapiaesaude\/?p=4151"},"modified":"2010-10-18T12:32:59","modified_gmt":"2010-10-18T15:32:59","slug":"descubra-se-sua-dor-na-coluna-e-passageira-ou-se-e-hora-de-buscar-ajuda","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogs.opovo.com.br\/fisioterapiaesaude\/2010\/10\/18\/descubra-se-sua-dor-na-coluna-e-passageira-ou-se-e-hora-de-buscar-ajuda\/","title":{"rendered":"Descubra se sua dor na coluna \u00e9 passageira ou se \u00e9 hora de buscar ajuda"},"content":{"rendered":"<p><strong>Lombalgias agudas s\u00e3o muito comuns e possuem como causas movimentos realizados de forma errada<\/strong><\/p>\n<p>Dor nas costas. Com a vida moderna nas grandes cidades, tempo gasto no tr\u00e2nsito e o dia todo dentro de um escrit\u00f3rio, quem nunca reclamou? Dif\u00edcil, pois de acordo com o neurocirurgi\u00e3o e especialista em cirurgia de coluna vertebral do\u00a0Hospital 9 de Julho, Alexandre Jos\u00e9 Reis Elias, 90% da popula\u00e7\u00e3o ter\u00e1 pelo menos um epis\u00f3dio ou crise de dor na coluna ou lombalgia no decorrer da vida. E os motivos para isso est\u00e3o cada vez mais frequentes.<\/p>\n<p>\u2014 Podemos dizer que o n\u00famero de pessoas que sofrem de dor nas costas tem aumentado principalmente em fun\u00e7\u00e3o do sedentarismo, do sobrepeso e do estresse \u2014 afirma o m\u00e9dico.<\/p>\n<p>Mas, como definir quando a dor nas costas \u00e9 passageira ou pode indicar um problema mais grave? Alexandre explica que o problema mais comum \u00e9 a lombalgia aguda, com dura\u00e7\u00e3o da dor menor que 12 semanas. Trata-se de uma dor que aparece na coluna lombar (entre a \u00faltima costela e as n\u00e1degas), que piora muito ao fazer qualquer movimento com o corpo. Por isso, o paciente &#8220;anda com o corpo duro&#8221;.<\/p>\n<p>A causa mais comum da lombalgia aguda \u00e9 algum movimento errado que o paciente fez como carregar peso em excesso ou de forma errada; abaixar o tronco para pegar algum objeto, com as pernas esticadas; fazer rota\u00e7\u00e3o do corpo mantendo os p\u00e9s parados no ch\u00e3o ao inv\u00e9s de rodar todo o corpo; ou, ainda, pegar algum objeto em uma estante alta inclinando o corpo para tr\u00e1s.<\/p>\n<p>Quando a dor nas costas dura mais que 12 semanas \u00e9 caracterizada como lombalgia cr\u00f4nica e, por ter causa multifatorial, \u00e9 bem mais dif\u00edcil de ser tratada, requerendo a procura de um centro especializado em dor, com equipe multidisciplinar formada por neurocirurgi\u00e3o, reumatologista, fisiatra, ortopedista etc.<\/p>\n<p>Independentemente da dura\u00e7\u00e3o da dor, o indicado \u00e9, ao surgimento dos sintomas, que a pessoa procure um especialista para avaliar a gravidade do problema e iniciar o tratamento.<\/p>\n<p>\u2014 Apesar de rara, a causa da dor pode ser a presen\u00e7a de fraturas, tumores ou at\u00e9 mesmo uma infec\u00e7\u00e3o da coluna. Somente com uma avalia\u00e7\u00e3o m\u00e9dica podemos saber se \u00e9 alguma doen\u00e7a mais grave ou n\u00e3o \u2014 completa.<\/p>\n<p><strong>Lombalgia aguda<br \/>\n<\/strong><br \/>\nOs casos de lombalgia aguda s\u00e3o, normalmente, quadros benignos e autolimitantes, ou seja, o paciente melhora da dor utilizando medica\u00e7\u00f5es ou n\u00e3o. \u00c9 muito importante deixar claro para o paciente que a dor n\u00e3o vai desaparecer em alguns dias mas em algumas semanas. O tratamento pode ser avaliado pelo pr\u00f3prio paciente: se a cada semana ele estiver melhor que na semana anterior, \u00e9 porque o tratamento est\u00e1 indo bem.<\/p>\n<p>\u2014 Os pacientes n\u00e3o orientados desta forma ficam preocupados, pois a dor n\u00e3o desaparece em poucos dias e eles ficam perambulando pelos pronto-socorros e consult\u00f3rios \u2014 afirma o especialista.<\/p>\n<p>No entanto, para aliviar o sofrimento do paciente, o m\u00e9dico pode indicar medica\u00e7\u00f5es analg\u00e9sicas, anti-inflamat\u00f3rias e relaxantes musculares que, associadas \u00e0 fisioterapia e \u00e0 acupuntura, proporcionam al\u00edvio importante da dor. Outro fator importante \u00e9 encorajar o paciente a n\u00e3o ficar em repouso e reassumir suas atividades assim que a dor apresentar uma melhora inicial. Mesmo em casos de dor lombar de forte intensidade, o paciente deve evitar o repouso prolongado.<\/p>\n<p>\u2014 Ap\u00f3s o tratamento da crise, inicia-se o tratamento de preven\u00e7\u00e3o de novas ocorr\u00eancias com RPG &#8211; Reeduca\u00e7\u00e3o Postural Global, controle do peso, combate ao sedentarismo etc. \u2014 explica o m\u00e9dico.<\/p>\n<p><strong>Lombalgia cr\u00f4nica<br \/>\n<\/strong><br \/>\nNo caso das lombalgias cr\u00f4nicas, o diagn\u00f3stico preciso \u00e9 de fundamental import\u00e2ncia para o tratamento correto. Isto nem sempre \u00e9 f\u00e1cil e, muitas vezes, o especialista em coluna necessita do aux\u00edlio de outros profissionais para o diagn\u00f3stico. Da\u00ed, a import\u00e2ncia do tratamento multiprofissional.<\/p>\n<p>Por exemplo, pacientes com dor lombar mec\u00e2nica, que piora com movimenta\u00e7\u00e3o e melhora com o repouso, s\u00e3o a maioria e devem ser avaliados para os poss\u00edveis diagn\u00f3sticos envolvendo este tipo de dor. Por outro lado, pacientes com dor lombar de padr\u00e3o inflamat\u00f3rio, que piora ao repouso e melhora com a movimenta\u00e7\u00e3o, devem ser sempre avaliados pelo reumatologista.<\/p>\n<p>Para a lombalgia cr\u00f4nica, tamb\u00e9m s\u00e3o indicados tratamentos com outros profissionais, quando necess\u00e1rio. Pessoas com depress\u00e3o devem ter acompanhamento psiqui\u00e1trico e psicoter\u00e1pico; obesos devem fazer avalia\u00e7\u00e3o com endocrinologista e nutricionista.<\/p>\n<p><strong>Cirurgias<br \/>\n<\/strong><br \/>\nAs cirurgias de coluna evolu\u00edram muito nos \u00faltimos anos e h\u00e1 diferentes tipos para diferentes patologias. \u00c9 poss\u00edvel fazer desde uma les\u00e3o de uma raiz nervosa dolorosa com agulha atrav\u00e9s da pele, at\u00e9 reconstruir a coluna utilizando parafusos e barras, de forma que o paciente pode sair da cama no dia seguinte como, por exemplo, nos casos de tumores na coluna. Quanto \u00e0 recupera\u00e7\u00e3o, a maioria dos pacientes \u00e9 estimulada a deambular no primeiro ou segundo dia ap\u00f3s a cirurgia, diferentemente do que ocorria no passado, quando se preconizavam longos per\u00edodos de repouso na cama.<\/p>\n<p>Uma pequena parcela dos pacientes s\u00e3o tratados com cir\u00fargica. Os candidatos ao tratamento cir\u00fargico s\u00e3o aqueles que fizeram o tratamento cl\u00ednico e n\u00e3o obtiveram melhora da sua dor; aqueles em que foram diagnosticadas outras patologias, por exemplo, tumores na coluna; e os que desenvolveram altera\u00e7\u00e3o do exame neurol\u00f3gico, como fraqueza nos bra\u00e7os, fraqueza nas pernas ou dificuldade para urinar ou evacuar.<\/p>\n<p>\u2014 \u00c9 sempre bom lembrar que, assim como todos os tratamentos da medicina, estes tamb\u00e9m envolvem riscos, que devem ser avaliados pelo cirurgi\u00e3o e pelo paciente \u2014 ressalta o neurocirurgi\u00e3o.<\/p>\n<p><strong>Dicas para evitar a sobrecarga na coluna e a dor<\/strong><\/p>\n<p><strong>:: Melhor posi\u00e7\u00e3o para dormir<\/strong><\/p>\n<p>N\u00e3o durma de bru\u00e7os, mas de lado e com um travesseiro entre os joelhos; ou de barriga para cima, com um travesseiro atr\u00e1s do joelho.<\/p>\n<p><strong>:: Tipo de colch\u00e3o<br \/>\n<\/strong><br \/>\nA pe\u00e7a n\u00e3o deve ser muito mole, nem muito duro. Os semiortop\u00e9dicos s\u00e3o uma boa op\u00e7\u00e3o, por\u00e9m n\u00e3o existe regra e a escolha \u00e9 individual.<\/p>\n<p><strong>:: Melhor forma de levantar da cama<br \/>\n<\/strong><br \/>\nVire o corpo para o lado e comece a levantar-se de lado. N\u00e3o levantar-se para frente.<\/p>\n<p><strong>:: Transporte de objetos pesados que est\u00e3o no ch\u00e3o<br \/>\n<\/strong><br \/>\nAgache-se dobrando os joelhos, pr\u00f3ximo ao objeto, e peg\u00e1-lo sem inclinar a coluna. N\u00e3o carregar peso excessivo.<\/p>\n<p><strong>:: No trabalho em escrit\u00f3rios<\/strong><\/p>\n<p>Utilize cadeiras que n\u00e3o reclinem para tr\u00e1s, com apoio para os bra\u00e7os. Sente-se usando todo o encosto. Os p\u00e9s deve tocar totalmente o ch\u00e3o. A tela do computador deve ficar na altura dos olhos para a coluna cervical ficar confort\u00e1vel.<\/p>\n<p><strong>:: Carregando mochilas<\/strong><\/p>\n<p>Utilize mochilas nas costas usando al\u00e7as dos dois lados e cuidado com excesso de peso, principalmente para as crian\u00e7as.<\/p>\n<p><strong>:: Usando salto alto<br \/>\n<\/strong><br \/>\nO salto pode acarretar dor na coluna lombar. Deve-se ter bom senso de usar eventualmente e, caso provoque dor, evitar o uso.<\/p>\n<p><strong>:: Ao dirigir<\/strong><\/p>\n<p>Fique sempre com as costas apoiadas no banco e os bra\u00e7os parcialmente fletidos, ou seja, n\u00e3o esticados totalmente.<\/p>\n<p><strong>:: Gestantes<\/strong><\/p>\n<p>Mantenha atividades f\u00edsicas supervisionadas e permane\u00e7a dentro do peso recomendado. Lembre que as dores lombares em gestantes s\u00e3o comuns e, na maioria das vezes, n\u00e3o representam nenhum problema s\u00e9rio de coluna. Deve-se procurar um especialista em coluna para fazer o diagn\u00f3stico correto, tratamento e preven\u00e7\u00e3o de novas crises.<\/p>\n<p><strong>:: Massagem e outros tratamentos alternativos<br \/>\n<\/strong><br \/>\nTerapias locais como a massagem, por exemplo, podem trazer al\u00edvio para o paciente. Muitas vezes n\u00e3o cessam a dor propriamente dita, mas causam bem-estar e s\u00f3 isso j\u00e1 justificaria o seu uso, sempre com a indica\u00e7\u00e3o de um m\u00e9dico especialista.<\/p>\n<p><strong>:: RPG e Pilates<br \/>\n<\/strong><br \/>\nPara os pacientes com forte dor aguda \u00e9 indicada a fisioterapia analg\u00e9sica junto com RPG. Para os pacientes que melhoraram, a indica\u00e7\u00e3o \u00e9 RPG ou Pilates para tentar prevenir novas crises de dor.<\/p>\n<p>Fonte: <a href=\"http:\/\/www.clicrbs.com.br\/\">www.clicrbs.com.br<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Lombalgias agudas s\u00e3o muito comuns e possuem como causas movimentos realizados de forma errada Dor nas costas. 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