{"id":5543,"date":"2011-04-14T21:06:06","date_gmt":"2011-04-15T00:06:06","guid":{"rendered":"http:\/\/blog.opovo.com.br\/fisioterapiaesaude\/?p=5543"},"modified":"2011-04-14T21:06:06","modified_gmt":"2011-04-15T00:06:06","slug":"proibido-bonus-a-medico-que-pede-menos-exames","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogs.opovo.com.br\/fisioterapiaesaude\/2011\/04\/14\/proibido-bonus-a-medico-que-pede-menos-exames\/","title":{"rendered":"Proibido b\u00f4nus a m\u00e9dico que pede menos exames"},"content":{"rendered":"\n\n\n\n\n
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A ANS (Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade) proibiu ontem que planos de sa\u00fade bonifiquem m\u00e9dicos que pedem menos exames a seus pacientes.<\/p>\n

A pr\u00e1tica, conhecida como “consulta bonificada” ou “pagamento por performance”, tem sido denunciada pelos m\u00e9dicos dos conv\u00eanios.<\/p>\n

Ela funciona assim: o plano faz um contrato para que o m\u00e9dico pe\u00e7a menos exames. Em troca, eles recebem no final do m\u00eas um pre\u00e7o melhor pela consulta ou at\u00e9 bonifica\u00e7\u00e3o em dinheiro.<\/p>\n

“A pr\u00e1tica \u00e9 anti\u00e9tica. \u00c9 uma tentativa de tentar obrigar o m\u00e9dico a n\u00e3o pedir exames. Sempre que se tentar vincular o ganho m\u00e9dico com o lucro que ele d\u00e1 para a empresa [de conv\u00eanio], \u00e9 p\u00e9ssimo para o paciente”, afirma Florisval Mein\u00e3o, diretor da AMB (Associa\u00e7\u00e3o M\u00e9dica Brasileira).<\/p>\n

Conselhos de medicina j\u00e1 pro\u00edbem a pr\u00e1tica, diz ele.<\/p>\n

Mas agora, com a s\u00famula da ANS publicada ontem no “Di\u00e1rio Oficial”, as empresas que aderirem \u00e0 pr\u00e1tica ser\u00e3o punidas com advert\u00eancia ou multa de at\u00e9 R$ 35 mil.<\/p>\n

Na decis\u00e3o, a ag\u00eancia considerou que “os exames diagn\u00f3sticos complementares t\u00eam por objetivo proporcionar o adequado diagn\u00f3stico de patologias e orientar o tratamento dos pacientes”.
\nA ANS n\u00e3o soube informar ontem quantas den\u00fancias foram feitas em rela\u00e7\u00e3o a isso.<\/p>\n

Mas uma pesquisa do Datafolha encomendada pela APM (Associa\u00e7\u00e3o Paulista de Medicina) mostrou, no final de 2010, que 80% dos m\u00e9dicos entrevistados diziam que todos, quase todos ou a maioria dos planos interferem na autonomia do m\u00e9dico.<\/p>\n

Limitar o n\u00famero de exames ou procedimentos foi uma das interfer\u00eancias mais comuns descritas.<\/p>\n

LIMITA\u00c7\u00c3O VELADA<\/strong><\/p>\n

A s\u00famula da ANS, apesar de bem-vinda, n\u00e3o resolver\u00e1 totalmente o problema, diz Mein\u00e3o. Para ele, muitas operadoras fazem essa limita\u00e7\u00e3o de forma velada.<\/p>\n

“Um jeito que as empresas usam de pressionar \u00e9 telefonar para o m\u00e9dico dizendo que ele est\u00e1 exagerando nos exames e n\u00e3o est\u00e1 sendo bom parceiro. Tem m\u00e9dico que acaba descredenciado porque continua solicitando o mesmo n\u00famero de exames”, afirma ele.<\/p>\n

A FenaSa\u00fade (Federa\u00e7\u00e3o Nacional de Sa\u00fade Suplementar), que representa 15 dos maiores grupos de operadoras privadas de assist\u00eancia \u00e0 sa\u00fade, informou em nota que suas afiliadas “desconhecem a pr\u00e1tica de inibir procedimentos m\u00e9dicos [como consultas] que est\u00e1 sendo objeto da s\u00famula da ANS”.<\/p>\n

No pa\u00eds, h\u00e1 1.044 operadores de plano de sa\u00fade, com 45,6 milh\u00f5es de clientes.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Fonte: Folha de S\u00e3o Paulo.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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