{"id":5938,"date":"2011-06-26T05:23:04","date_gmt":"2011-06-26T08:23:04","guid":{"rendered":"http:\/\/blog.opovo.com.br\/fisioterapiaesaude\/?p=5938"},"modified":"2011-06-26T05:23:04","modified_gmt":"2011-06-26T08:23:04","slug":"idosos-e-os-riscos-domesticos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogs.opovo.com.br\/fisioterapiaesaude\/2011\/06\/26\/idosos-e-os-riscos-domesticos\/","title":{"rendered":"Idosos e os riscos dom\u00e9sticos"},"content":{"rendered":"

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Foto: Emanuel Amaral <\/p><\/div>\n

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Isaac Ribeiro
\nrep\u00f3rter<\/strong><\/p>\n

Se para a maioria das pessoas o lar \u00e9 o lugar mais seguro do mundo, para os idosos ele pode representar risco constante. Segundo dados do Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS), cerca de 75% dos acidentes sofridos por pessoas com mais de 65 anos acontecem dentro de casa, sendo as quedas mais constantes. No Brasil, 30% delas caem pelo menos uma vez por ano. Isso sem contar com as queimaduras, cortes com faca de cozinha e intoxica\u00e7\u00f5es.\u00a0\u00a0<\/p>\n

Cerca de 75% dos acidentes sofridos por pessoas acima dos 65 anos de idade acontecem dentro da pr\u00f3pria casa, sendo as quedas mais frequentes, de acordo com dados do Sistema \u00fanico de Sa\u00fade (SUS)<\/p>\n

\nO acidentes com quedas, por\u00e9m, s\u00e3o os\u00a0 maiores causadores de \u00f3bitos na faixa et\u00e1ria dos 75 anos em diante, representando 70% dos casos. Por isso, as fam\u00edlias que t\u00eam idosos em casa devem redobrar os cuidados, adaptando os c\u00f4modos – banheiro e quarto, principalmente – com a\u00a0 instala\u00e7\u00e3o de barras de sustenta\u00e7\u00e3o, pisos antiderrapantes, rampas, al\u00e9m de evitar m\u00f3veis com quinas pontiagudas, desloc\u00e1veis com facilidade e outros detalhes (veja box na p\u00e1gina 3).<\/p>\n

Ainda de acordo com dados do SUS, 46% das fraturas provocadas por quedas dom\u00e9sticas acontecem no trajeto quarto-banheiro, principalmente durante a noite.<\/p>\n

Se n\u00e3o for dada a devida aten\u00e7\u00e3o a esse tipo de problema agora, o que esperar do futuro quando o Brasil dever\u00e1 ter cerca de 31,8% milh\u00f5es de habitantes acima dos 60 anos, tornando-se o o 6\u00ba pa\u00eds com mais idosos no mundo?<\/p>\n

As principais causas de quedas entre idosos s\u00e3o limita\u00e7\u00f5es f\u00edsicas como enfraquecimento de m\u00fasculos e ossos, problemas de vis\u00e3o e audi\u00e7\u00e3o, uso e rea\u00e7\u00f5es de determinados medicamentos, ingest\u00e3o de bebidas alco\u00f3licas e ainda doen\u00e7as com osteoporose, artroses, pneumonia, infec\u00e7\u00f5es, infarto.<\/p>\n

As mulheres sofrem mais fraturas do que os homens, embora eles morram mais com as consequ\u00eancias das quedas, como indica a Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia.<\/p>\n

A ga\u00facha Elo\u00e1 Fagundes N\u00e9ri, 91 anos, reside em uma Institui\u00e7\u00e3o de Longa Perman\u00eancia para Idosos – denomina\u00e7\u00e3o politicamente correta para o que se convencionou chamar de asilo -, com todas adapta\u00e7\u00f5es e cuidados necess\u00e1rios; mas mesmo assim n\u00e3o escapou de um acidente. Ela conta que caiu da cama enquanto dormia, h\u00e1 cerca de um m\u00eas, e ainda sente dores no ombro. “Mas aqui \u00e9 muito seguro, sem d\u00favida.”<\/p>\n

J\u00e1 Geralda Gurgel de Carvalho, 86 anos vizinha de quarto de Dona Elo\u00e1, afirma nunca ter ca\u00eddo, mas\u00a0 diz ter uma amiga que j\u00e1 caiu e quebrou o f\u00eamur. “Tomo muito cuidado para n\u00e3o cair, embora aqui tenha preven\u00e7\u00e3o completa.”
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\nFam\u00edlias com idosos devem providenciar adequa\u00e7\u00e3o de c\u00f4modos<\/strong><\/p>\n

Quem tem idosos em casa deve adaptar ambientes e m\u00f3veis afim de evitar acidentes, principalmente quedas e tombos. Chega a ser uma quest\u00e3o de sobreviv\u00eancia para muitos… Al\u00e9m de retirar obst\u00e1culos como banquinhas de cabeceira, vaso de plantas e tapetes, \u00e9 preciso instalar alguns equipamentos e acess\u00f3rios, como barras de sustenta\u00e7\u00e3o no banheiro, grades de prote\u00e7\u00e3o nas camas, rampas, piso antiderrapante, entre outros (veja box).<\/p>\n

Por\u00e9m, ainda falta uma conscientiza\u00e7\u00e3o maior por parte da maioria das fam\u00edlia, na avalia\u00e7\u00e3o da assistente social S\u00f4nia Tin\u00f4co, que coordena e administra o Solar Residencial Geri\u00e1trico, pioneiro em Natal na \u00e1rea de hospedagem e cuidado para idosos, com onze anos de funcionamento.<\/p>\n

“A fam\u00edlia quase nunca se preocupa. Algumas pessoas acham que v\u00e3o ter sempre cinquenta anos e quando v\u00e3o comprar um apartamento s\u00f3 pensam na \u00e1rea de lazer para tomar cerveja com amigos”, comenta S\u00f4nia.<\/p>\n

A situa\u00e7\u00e3o piora ainda mais para o idoso que mora em apartamento, devido \u00e0s pr\u00f3prias limita\u00e7\u00f5es arquitet\u00f4nicas. Com os novos modelos de fam\u00edlia, cada vez mais reduzidas, e para atender \u00e0 crescente demanda do mercado imobili\u00e1rio, os c\u00f4modos parecem estar cada vez menores. “Os banheiros s\u00e3o muito pequenos e estreitos, sem condi\u00e7\u00f5es de uma cadeira de rodas girar”, avalia a assistente social.<\/p>\n

Ela tamb\u00e9m v\u00ea neglig\u00eancia por parte dos governos, que n\u00e3o se preocupam em fiscalizar alguns itens presentes no Estatuto do Idoso. “Qual a cidade que tem cal\u00e7adas adaptadas para o idoso caminhar? N\u00e3o cobram dos hospitais p\u00fablicos, por exemplo, a instala\u00e7\u00e3o de rampas e banheiros adaptados”, indigna-se S\u00f4nia Tin\u00f4co.<\/p>\n

Para ela, algumas pessoas n\u00e3o fazem as adapta\u00e7\u00f5es necess\u00e1rias por puro capricho e vaidade, achando que vai prejudicar a apar\u00eancia da casa.<\/p>\n

Apesar de todas as unidades do Solar Residencial Geri\u00e1trico serem adaptadas de acordo com as normas da Anvisa para as Institui\u00e7\u00f5es de Longa Perman\u00eancia para Idosos, mesmo assim acidentes j\u00e1 foram registrados.<\/p>\n

“Lembro do caso de uma senhora que levantou bruscamente, sem ningu\u00e9m esperar, e caiu. Outra caiu na presen\u00e7a do m\u00e9dico e sofreu uma isquemia. Em cada quarto tem uma campanhia para avisar em caso de acidentes.”\u00a0
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\nRedu\u00e7\u00e3o de reflexos no idoso aumenta riscos de quedas<\/strong><\/p>\n

A velhice reduz os reflexos e a sensibilidade perif\u00e9rica dos membros, al\u00e9m de gerar instabilidade postural, vertigens, s\u00edncopes, problemas osteoarticulares, neurol\u00f3gicos, visuais e nutrucionais, sem falar nas doen\u00e7as cr\u00f4nicas como hipertens\u00e3o, diabetes e problemas card\u00edacos. Tudo isso aumenta os riscos e a incid\u00eancia de acidentes dom\u00e9sticos com idosos, principalmente quedas, segundo o cardiogeriatra Jo\u00e3o Mariano Sep\u00falveda, que considera o fato um verdadeiro problema de sa\u00fade p\u00fablica mundial.
\nA maioria das quedas ocorre dentro de casa, e cerca de 70% dos idosos que caem, voltam a cair, de acordo com o m\u00e9dico. “As consequ\u00eancias, quase que em sua totalidade, s\u00e3o traumas e fraturas vertebrais, em f\u00eamur, bra\u00e7os e costelas, pela ordem. Entre trita e trinta e cinco por cento dos idosos sofrem quedas ao menos uma vez. A mulher cai mais que o homem”, comenta Sep\u00falveda, enfatizando ainda a necessidade de controle ambiental e adapta\u00e7\u00e3o da resid\u00eancia.<\/p>\n

As quedas podem trazer v\u00e1rias sequelas que, dependendo da extens\u00e3o do trauma, v\u00e3o desde uma simples contus\u00e3o at\u00e9 s\u00e9rias restri\u00e7\u00f5es motoras. Segundo com o cardiogeriatra, tanto os idosos ativos ou n\u00e3o est\u00e3o suscet\u00edveis aos tombos; o primeiro por uma maior exposi\u00e7\u00e3o, o segundo pela fragilidade.<\/p>\n

Alguns se recuperam muito bem ap\u00f3s sofrerem uma queda; outros acabam sucubindo \u00e0 depress\u00e3o, dificultando as tentativas de se reestabelecer. “Pneumonia, tromboembolismo pulmunar e infarto do mioc\u00e1rdio s\u00e3o as causas mais comuns de \u00f3bito nos idosos que caem. As quedas reduzem a mobilidade e a independ\u00eancia, traz inseguran\u00e7a, pode levar \u00e0 depress\u00e3o e aumenta o risco de morte”, explica o m\u00e9dico.<\/p>\n

Como medidas preventivas ele recomenda hidroterapia, RPG, atividade f\u00edsica regular, muscula\u00e7\u00e3o, corre\u00e7\u00e3o e tratamento da osteoporose com suplementa\u00e7\u00e3o de c\u00e1lcio e vitamina D. “O tai chi chuan \u00e9 muito pertinente na manuten\u00e7\u00e3o do equil\u00edbrio”, diz.
\n\u00a0\u00a0\u00a0
\nFisioterapia \u00e9 fundamental<\/strong><\/p>\n

A fisioterapeuta Aline Brito, especialista em traumatologia e reabilita\u00e7\u00e3o, alerta que quanto mais a idade avan\u00e7a, mais aumentam os riscos de fraturas; isso por que a qualidade do osso cai bastante, tornando-o enfraquecido, e a musculatura perde for\u00e7a, dificultando a sustenta\u00e7\u00e3o em movimentos mais bruscos. A osteoporose \u00e9 outro fator complicador, pois qualquer impacto pode gerar fraturas.<\/p>\n

N\u00e3o s\u00e3o raros os casos de fratura de f\u00eamur em idosos; e ela pode acontecer de duas formas, segundo Aline Brito. “Pode fraturar e fazer com que o idoso caia, ou o contr\u00e1rio, ele cair e fraturar o osso.” Os deficits de equil\u00edbrio tamb\u00e9m aumentam a probabilidade de quedas.\u00a0<\/p>\n

Para uma recupera\u00e7\u00e3o plena e r\u00e1pida, \u00e9 fundamental fazer fisioterapia, explorando exerc\u00edcios de fortalecimento e alongamento. “Temos que treinar marcha, sentar, andar. Em torno de um m\u00eas, sessenta dias, o idoso volta a caminhar normalmente”, diz a fisioterapeuta. Se for necess\u00e1ria a coloca\u00e7\u00e3o de pr\u00f3tese, atrav\u00e9s de procedimento cir\u00fargico, \u00e9 necess\u00e1rio um acompanhamento posterior afim de monitorar o posicionamento do membro, no sentar e deitar, afim de evitar luxa\u00e7\u00f5es.<\/p>\n

Fonte: Tribuna do Norte<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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