Tenho pesquisado bastante o assunto e cada vez mais nossa sociedade est\u00e1 esclarecida, gra\u00e7as a essa comunica\u00e7\u00e3o, os que sofrem de TDAH podem controlar e assim n\u00e3o s\u00f3 protegendo a si mesmo mas tamb\u00e9m a todos que convivem direto e indiretamente com essa doen\u00e7a.<\/p>\n
Por: Dr. Paulo Mattos<\/p>\n
TDAH \u00c9 UMA DOEN\u00c7A INVENTADA?<\/strong><\/p>\n Voc\u00ea certamente j\u00e1 leu ou ouviu em algum lugar que o TDAH \u201c\u00e9 uma doen\u00e7a inventada pelos laborat\u00f3rios farmac\u00eauticos\u201d ou que \u00e9 uma \u201cmedicaliza\u00e7\u00e3o\u201d de comportamentos de indiv\u00edduos que s\u00e3o simplesmente diferentes dos demais. Ent\u00e3o vamos aos fatos:<\/p>\n 1) O que hoje chamamos de TDAH \u00e9 descrito por m\u00e9dicos desde o s\u00e9culo XVIII (Alexander Crichton, em 1798), muito antes de existir qualquer tratamento medicamentoso. N\u00e3o existia sequer aspirina… No inicio do s\u00e9culo XX, aparece um artigo cient\u00edfico publicado numa das mais respeitadas revistas m\u00e9dicas at\u00e9 hoje, The Lancet, escrita por George Still (1902). A descri\u00e7\u00e3o de Still \u00e9 quase id\u00eantica a dos modernos manuais de diagn\u00f3stico, como o DSM-IV da Associa\u00e7\u00e3o Americana de Psiquiatria. Se fosse uma doen\u00e7a \u201cinventada\u201d ou \u201cmera conseq\u00fc\u00eancia da vida moderna\u201d, voc\u00ea acha que seria poss\u00edvel atravessar quase dois s\u00e9culos com os mesmos sintomas?<\/p>\n 2) Os sintomas que comp\u00f5em o TDAH s\u00e3o observados em diferentes culturas: no Brasil, nos EUA, na \u00cdndia, na China, na Nova Zel\u00e2ndia, no Canad\u00e1, em Israel, na Inglaterra, na \u00c1frica do Sul, no Ir\u00e3… J\u00e1 chega? Pois se fosse meramente um comportamento secund\u00e1rio ao modo como as crian\u00e7as s\u00e3o educadas, ou ao seu meio sociocultural, como \u00e9 poss\u00edvel que a descri\u00e7\u00e3o seja praticamente a mesma nestes locais t\u00e3o diferentes?<\/p>\n 3) Se o TDAH fosse meramente \u201cum jeito diferente de ser\u201d e n\u00e3o um transtorno mental, por que os portadores, segundo os dados de pesquisas cient\u00edficas, t\u00eam maior taxa de abandono escolar, reprova\u00e7\u00e3o, desemprego, div\u00f3rcio e acidentes automobil\u00edsticos? Por que eles t\u00eam maior incid\u00eancia de depress\u00e3o, ansiedade e depend\u00eancia de drogas?<\/p>\n 4) Se o TDAH fosse \u201cuma inven\u00e7\u00e3o da ind\u00fastria farmac\u00eautica\u201d, voc\u00ea esperaria que a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade \u2013 \u00f3rg\u00e3o internacional m\u00e1ximo nas quest\u00f5es relativas \u00e0 sa\u00fade p\u00fablica sem qualquer vincula\u00e7\u00e3o com a ind\u00fastria farmac\u00eautica \u2013 listaria o transtorno como parte dos diagn\u00f3sticos da Classifica\u00e7\u00e3o Internacional das Doen\u00e7as n\u00e3o s\u00f3 na sua \u00faltima vers\u00e3o (CID-10) como nas anteriores (CID-8 e CID-9)? Pois \u00e9, ele est\u00e1 l\u00e1 no cap\u00edtulo dos transtornos mentais \u2013 vide o site http:\/\/www.datasus.gov.br\/cid10\/v2008\/cid10.htm<\/p>\n 5) Se o TDAH fosse secund\u00e1rio ao modo como os pais educam seus filhos, por que motivo as fam\u00edlias biol\u00f3gicas de crian\u00e7as com TDAH que foram adotadas t\u00eam preval\u00eancias (taxas) de TDAH bem maiores do que aquelas encontradas nas suas fam\u00edlias adotivas? A \u00fanica explica\u00e7\u00e3o poss\u00edvel: \u00e9 um transtorno com forte participa\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica.<\/p>\n 6) Quantos artigos cient\u00edficos voc\u00ea acha que j\u00e1 foram publicados demonstrando altera\u00e7\u00f5es no funcionamento cerebral de portadores de TDAH? Mais de 200 (voc\u00ea leu certo). Vale tamb\u00e9m lembrar que os achados mais recentes e contundentes s\u00e3o oriundos de centros de pesquisa como o National Institute of Mental Health dos EUA impossibilitados de qualquer contato com a ind\u00fastria farmac\u00eautica. O fato de n\u00e3o termos uma altera\u00e7\u00e3o cerebral que seja \u201cmarca registrada\u201d do TDAH n\u00e3o invalida nem a sua base neurobiol\u00f3gica, muito menos a sua exist\u00eancia. Se fosse assim, n\u00e3o existiria a Esquizofrenia, o Autismo, a Depress\u00e3o, o Transtorno de Humor Bipolar entre outros, j\u00e1 que nenhum desses tem uma altera\u00e7\u00e3o que seja \u201cmarca registrada\u201d da doen\u00e7a.<\/p>\n E como voc\u00ea pode acreditar em todas estas informa\u00e7\u00f5es descritas acima?<\/p>\n Muito f\u00e1cil: est\u00e3o em artigos cient\u00edficos publicados em revistas s\u00e9rias que exigem rigor cient\u00edfico e passam pelo crivo de v\u00e1rios profissionais antes de serem publicados. E todos estes artigos s\u00e3o p\u00fablicos. (por exemplo: http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed)<\/p>\n E quanto aos conflitos de interesses de quem escreve artigos? Eles existem frequentemente e s\u00e3o de dois tipos. O primeiro deles \u00e9 o chamado conflito de interesses financeiro, onde o autor de um artigo cient\u00edfico (ou um palestrante) recebe verba de alguma institui\u00e7\u00e3o em empresa farmac\u00eautica para suas pesquisas ou ainda como consultor. Nestes casos \u00e9 exigido que ele informe claramente aos leitores de seu artigo (ou aos participantes de uma palestra) os seus potenciais conflitos para que todos possam ler o artigo (ou ouvir sua palestra) sabendo dos mesmos, antecipadamente. Isto \u00e9 obrigat\u00f3rio nas revistas cient\u00edficas e em quase todas as associa\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas; no Brasil isto \u00e9 exig\u00eancia da ANVISA. Este procedimento garante que nenhum resultado de pesquisa seja apresentado sem que todos possam considerar a possibilidade destes conflitos financeiros; ou seja: exige que o pesquisador apresente dados com a devida transpar\u00eancia.<\/p>\n O segundo tipo de conflito de interesses \u00e9 o n\u00e3o-financeiro. Este \u00e9 tamb\u00e9m extremamente comum e, infelizmente, a sua informa\u00e7\u00e3o aos leitores ou ouvintes ainda n\u00e3o \u00e9 exigida por lei. S\u00e3o exemplos: pertencer a uma determinada escola de psicoterapia ou religi\u00e3o que pregam o tratamento atrav\u00e9s de suas pr\u00e1ticas e n\u00e3o atrav\u00e9s de medicamentos, cargos pol\u00edticos ou administrativos (que permitem economizar no tratamento de uma doen\u00e7a caso se considere que ela \u201cn\u00e3o existe\u201d ou que \u201cn\u00e3o \u00e9 necess\u00e1rio usar medicamentos\u201d, etc.)<\/p>\n Quando voc\u00ea ouve algu\u00e9m falar que \u201cTDAH \u00e9 uma doen\u00e7a inventada\u201d, por mais eloq\u00fcente que seja o autor desta opini\u00e3o sem qualquer base cient\u00edfica, ou mesmo a sua titula\u00e7\u00e3o (a incapacidade e leviandade sempre foram democr\u00e1ticas: tamb\u00e9m acometem m\u00e9dicos, psic\u00f3logos, etc.),pesquise sobre a veracidade (e a origem) do que est\u00e1 sendo dito.<\/p>\n Sempre existiram indiv\u00edduos com pouco esp\u00edrito cr\u00edtico embora bem intencionados e espertos mal intencionados na hist\u00f3ria da medicina. Apenas para enfatizar: at\u00e9 bem pouco tempo atr\u00e1s havia quem bradasse aos quatro cantos que a AIDS n\u00e3o era causada pelo HIV. Outra: que as vacinas para sarampo causavam autismo nas crian\u00e7as. Ou ainda pior, que condenavam as m\u00e3es pelo Autismo de seus filhos: chamavam-nas de \u201cm\u00e3es geladeiras\u201d numa alus\u00e3o de que era a sua frieza nas rela\u00e7\u00f5es inicias com seus filhos que criava o autismo na crian\u00e7a!<\/p>\n Os resultados?<\/p>\n Aumento absurdo das mortes por AIDS e de crian\u00e7as com seq\u00fcelas neurol\u00f3gicas irrevers\u00edveis por conta de sarampo, uma doen\u00e7a facilmente prevenida. E uma enormidade de m\u00e3es levianamente culpadas que se viam ainda mais fragilizadas para acolher um(a) filho(a) com uma condi\u00e7\u00e3o delicada como o autismo. Mediante ao texto acima voc\u00ea tem recursos para acessar fontes realmente seguras e cient\u00edficas sobre o TDAH. Portanto, d\u00ea um basta no discurso vazio! Siga o conselho do poeta Dickens: \u201cn\u00e3o aceite nada pela apar\u00eancia, s\u00f3 pela evid\u00eancia\u201d.<\/p>\n No nosso caso, a evid\u00eancia cient\u00edfica \u00e9 implac\u00e1vel: o TDAH \u00e9 um dos transtornos mais bem estudados da medicina e com mais evid\u00eancias cient\u00edficas que a maioria dos demais transtornos mentais.<\/p>\n O texto acima foi redigido por: Paulo Mattos \u2013 Presidente do Conselho Cient\u00edfico da ABDA\u2013 Psiquiatra <\/strong><\/p>\n Professor Adjunto do Instituto de Psiquiatria da Universidade Federal do Rio de Janeiro. Mestre e Doutor em Psiquiatria. P\u00f3s-Doutor em Bioqu\u00edmica. Membro da Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Psiquiatria (T\u00edtulo de Especialista), American Psychiatric Association e Academia Brasileira de Neurologia. Membro do Comit\u00ea Editorial do Journal of Attention Disorders, do Jornal Brasileiro de Psiquiatria e da Revista de Psiquiatria Cl\u00ednica. Coordenador do GEDA – Grupo de Estudos do D\u00e9ficit de Aten\u00e7\u00e3o da UFRJ.<\/p>\n Dr. Paulo Mattos foi palestrante ou consultor das empresas Janssen-Cilag e Novartis nos \u00faltimos tr\u00eas anos (recebendo menos que 5% de sua renda bruta anual). Ele tamb\u00e9m recebeu benef\u00edcios de viagem para encontros cient\u00edficos das empresas Novartis e Janssen-Cilag. Ele \u00e9 coordenador do Grupo de Estudos do D\u00e9ficit de Aten\u00e7\u00e3o da UFRJ, que recebeu apoio educacional e de pesquisa das seguintes empresas nos \u00faltimos tr\u00eas anos: Janssen-Cilag, Novartis e Shire.<\/p>\n Luiz Augusto Rohde \u2013 Vice-presidente do Conselho Cient\u00edfico da ABDA – Psiquiatra<\/strong><\/p>\n Professor Adjunto da UFRS; Bolsista de Produtividade em Pesquisa 1B; Orientador de Doutorado; Doutorado em Medicina pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul; Editor da Revista Brasileira de Psiquiatria; Co-editor do European Child and Adolescent Psychiatry; Editor internacional do Journal AM. Acad. Child and Adolescent Psychiatry; membro do corpo editorial de v\u00e1rias outras revistas (como Neuropsychiatric Genetics e Journal of Attention Disorder); Secret\u00e1rio Geral da International Association of Child Adolescent Psychiatry Allied Psychiatry – Membro do grupo para Transtornos Disruptivos do Comportamento e TDAH do DSM-V e do grupo de coordena\u00e7\u00e3o de parceria cient\u00edfica global para CID-11.<\/p>\n Dr. Luis A. Rohde foi, nos \u00faltimos tr\u00eas anos, um dos palestrantes e\/ou consultores patrocinados por Eli-Lilly, Janssen-Cilag, Novartis e Shire. Ele tamb\u00e9m recebeu patroc\u00ednio para viagens (passagens e hospedagens) por fazer parte de dois encontros de psiquiatria infantil organizados pela Novartis e Janssen-Cilag. Os programas de TDAH e Transtorno do Humor Bipolar para jovens coordenados por ele receberam suporte irrestrito para atividades de pesquisa e educacionais dos seguintes laborat\u00f3rios farmac\u00eauticos nos \u00faltimos tr\u00eas anos: Abbott, Eli-Lilly, Janssen-Cilag, Novartis e Shire. Ele recebe a maior parte de incentivos para suas pesquisas de institui\u00e7\u00f5es governamentais brasileiras (CNPQ, FAPERGS, HCPA e CAPES).<\/p>\n Abaixo seguem as assinaturas de alguns profissionais vinculados a institui\u00e7\u00f5es de pesquisa e\/ou sociedades m\u00e9dicas importantes. Essas assinaturas representam ades\u00e3o a esta carta cient\u00edfica.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Tenho pesquisado bastante o assunto e cada vez mais nossa sociedade est\u00e1 esclarecida, gra\u00e7as a essa comunica\u00e7\u00e3o, os que sofrem de TDAH podem controlar e…<\/p>\n","protected":false},"author":111,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-6081","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-sem-categoria"],"amp_enabled":true,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blogs.opovo.com.br\/fisioterapiaesaude\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6081","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/blogs.opovo.com.br\/fisioterapiaesaude\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blogs.opovo.com.br\/fisioterapiaesaude\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.opovo.com.br\/fisioterapiaesaude\/wp-json\/wp\/v2\/users\/111"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.opovo.com.br\/fisioterapiaesaude\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6081"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/blogs.opovo.com.br\/fisioterapiaesaude\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6081\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blogs.opovo.com.br\/fisioterapiaesaude\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6081"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.opovo.com.br\/fisioterapiaesaude\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6081"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogs.opovo.com.br\/fisioterapiaesaude\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6081"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}