{"id":6184,"date":"2011-09-05T04:01:56","date_gmt":"2011-09-05T07:01:56","guid":{"rendered":"http:\/\/blog.opovo.com.br\/fisioterapiaesaude\/?p=6184"},"modified":"2011-09-05T04:01:56","modified_gmt":"2011-09-05T07:01:56","slug":"fibromialgia-3","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogs.opovo.com.br\/fisioterapiaesaude\/2011\/09\/05\/fibromialgia-3\/","title":{"rendered":"Fibromialgia"},"content":{"rendered":"
\"\"<\/a>

Dr. Glauter Silveira revela que acompanhar os pacientes com dor de forma interdisciplinar tem se mostrado muito importante, para melhorar os quadros de fibromialgia<\/p><\/div>\n

Muito tem se falado da fibromialgia e das limita\u00e7\u00f5es funcionais, laborais e at\u00e9 mesmo psicol\u00f3gicas apresentadas nas pessoas acometidas com o problema. O crit\u00e9rio da reumatologia no diagn\u00f3stico envolve, ap\u00f3s avalia\u00e7\u00f5es, um conjunto de sinais: dor generalizada, fadiga muscular, sono n\u00e3o reparador, dist\u00farbios cognitivos (dificuldade de mem\u00f3ria e concentra\u00e7\u00e3o) e dist\u00farbios som\u00e1ticos (s\u00edndrome do c\u00f3lon irrit\u00e1vel, olhos secos, dentre outros).<\/p>\n

Ap\u00f3s estudos e pesquisas discriminat\u00f3rios, o Col\u00e9gio Americano de Reumatologia definiu a fibromialgia como uma s\u00edndrome, por reunir um arsenal de sintomas com um tempo de dura\u00e7\u00e3o superior a tr\u00eas meses. Por esta raz\u00e3o, h\u00e1 necessidade de acompanhamento multi e interdisciplinar nos tratamentos.<\/p>\n

Tr\u00eas vertentes
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\nPreconizado para a obten\u00e7\u00e3o de resultados satisfat\u00f3rios, o tratamento busca a integra\u00e7\u00e3o da tr\u00edade medicamentos, diretiva f\u00edsica (fisioterapia) e movimento (exerc\u00edcios f\u00edsicos), al\u00e9m do acompanhamento da dimens\u00e3o emocional por um profissional de psicologia comportamental. Tais condutas s\u00e3o confirmadas nos trabalhos que o fisioterapeuta Glauter Jos\u00e9 Silveira Ara\u00fajo – juntamente com outros profissionais – no N\u00facleo de Aten\u00e7\u00e3o M\u00e9dica Integrada (Nami) da Universidade de Fortaleza. Trata-se de um programa composto por sete especialidades (Medicina, Fisioterapia, Farm\u00e1cia, Educa\u00e7\u00e3o F\u00edsica, Psicologia, Terapia Ocupacional e Nutri\u00e7\u00e3o), que presta assist\u00eancia, em m\u00e9dia, a 30 pacientes por semestre. Os resultados dessas avalia\u00e7\u00f5es t\u00eam sido apresentados em v\u00e1rios congressos nacionais e internacionais.<\/p>\n

Formado em Reestrutura\u00e7\u00e3o Postural Sensoperceptiva (RPG\/Reposturarse) e p\u00f3s-graduado em Pr\u00e1ticas Integrativas e Complementares, Glauter Ara\u00fajo revela que a redu\u00e7\u00e3o dos sintomas, o uso correto dos medicamentos e a mudan\u00e7a no estilo de vida figuram entre as principais respostas dos pacientes submetidos ao tratamento interdisciplinar.<\/p>\n

“Nestes casos – diz o fisioterapeuta – os pacientes com fibromialgia acabam se conscientizando de suas limita\u00e7\u00f5es, aprendem a super\u00e1-las e desenvolvem capacidades de revert\u00ea-las, sendo observado em suas atitudes e, sobretudo, na altera\u00e7\u00e3o de sua autoestima”. Nos tratamentos f\u00edsicos, a fisioterapia disp\u00f5e de t\u00e9cnicas que contribuem para a melhora e redu\u00e7\u00e3o da dor, da fadiga muscular e da flexibilidade.<\/p>\n

Exerc\u00edcios art\u00edsticos
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\nEm conjunto com outras pr\u00e1ticas, a arteterapia – atrav\u00e9s de exerc\u00edcios art\u00edsticos – tem se revelado bastante efetiva no tratamento dos portadores de fibromialgia. Silvana Parente, arteterapeuta que est\u00e1 prestes a concluir a pesquisa que resultar\u00e1 em sua disserta\u00e7\u00e3o de mestrado (“An\u00e1lise e tratamento interdisciplinar da dor”), pelo Hospital das Cl\u00ednicas (USP), decidiu empregar sua experi\u00eancia para trazer benef\u00edcios a suas conterr\u00e2neas cearenses atrav\u00e9s da cria\u00e7\u00e3o de oficinas que visam abrir um novo campo de possibilidades para o al\u00edvio da dor.<\/p>\n

Ela tem buscado ampliar os limites impostos \u00e0 comunica\u00e7\u00e3o corporal pelas restri\u00e7\u00f5es da doen\u00e7a. No trabalho, mostra \u00e0s pacientes novas possibilidades de express\u00e3o e movimento espont\u00e2neo do corpo, com recursos das artes c\u00eanicas, da m\u00fasica e da m\u00edmica fim de resgatar a expressividade do corpo, mesmo parado imitando uma est\u00e1tua.<\/p>\n

A telefonista paulista aposentada, Marcia Loughi, 58, recebeu o diagn\u00f3stico de fibromialgia h\u00e1 cerca de 10 anos. De l\u00e1 para c\u00e1, tem se submetido a v\u00e1rios tratamentos no Hospital das Cl\u00ednicas de S\u00e3o Paulo. Ainda admite ter limita\u00e7\u00f5es decorrentes da s\u00edndrome, embora n\u00e3o perca a esperan\u00e7a de ficar definitivamente curada. Conta que, h\u00e1 um ano, fez cerca de cinco sess\u00f5es de arteterapia com a Dra. Silvana Parente. “Gostei muito, pois senti que no aspecto psicol\u00f3gico melhorei bastante. Pena que foi por um per\u00edodo curto. Creio que se tivesse feito umas 50 sess\u00f5es, certamente, teria sentido um resultado muito melhor”, atesta.<\/p>\n

Acostumar-se com a dor
\n<\/strong>
\nAs pessoas acometidas com fibromialgia tendem a se acostumar a conviver com a dor, conforme resultados da pesquisa “Fibromialgia: al\u00e9m da dor”, realizada pelo Instituto Harris Interative e Pfizer com 904 participantes entre Brasil, M\u00e9xico e Venezuela. Os pesquisadores descobriram com este estudo que os pacientes fibromi\u00e1lgicos chegam a demorar mais de dois anos para buscarem ajuda profissional, pelo desconhecimento da s\u00edndrome.<\/p>\n

Hoje, os reumatologistas entendem ser importante dar ouvido aos sinais da dor cr\u00f4nica e difusa, quando relatados pelos pacientes, principalmente, se essa queixa perdurar. Dormir e acordar com dor por dias, semanas e meses \u00e9 bem poss\u00edvel estar sinalizando a fibromialgia.<\/p>\n

A pesquisa revelou, dentre outras queixas dos pacientes relacionadas pelos m\u00e9dicos \u00e0 fibromialgia: fadiga, dorm\u00eancia ou formigamento, problemas para dormir, ansiedade e depress\u00e3o. Todos esses sintomas causam muito desconforto e amedrontam quando reincidem por um longo per\u00edodo. S\u00e3o debilitantes, al\u00e9m de limitarem muito a vida produtiva dos acometidos pela doen\u00e7a, podendo comprometer o equil\u00edbrio emocional.<\/p>\n

Silvana Parente despertou para as m\u00faltiplas possibilidades da arteterapia na ocasi\u00e3o que fazia prepara\u00e7\u00e3o de atores, com express\u00e3o corporal, j\u00e1 que era atriz e tamb\u00e9m bailarina. As pessoas lhe diziam que, al\u00e9m da evolu\u00e7\u00e3o profissional, sentiam mudan\u00e7a significativa em sua dimens\u00e3o pessoal e \u00edntima.<\/p>\n

Empregar esses recursos na \u00e1rea da ci\u00eancia da reabilita\u00e7\u00e3o foi o passo seguinte. Encaminhada para realizar pesquisa na \u00e1rea m\u00e9dica, escolheu a Comunica\u00e7\u00e3o e Postura Humana, onde passou a integrar o grupo interdisciplinar de estudos e tratamento da fibromialgia, do Hospital das Cl\u00ednicas, em S\u00e3o Paulo. Silvana seguiu para a Espanha para dar sequ\u00eancia a sua pesquisa acad\u00eamica. Com a doen\u00e7a, diz, perde-se a dimens\u00e3o da imensa capacidade de comunica\u00e7\u00e3o e express\u00e3o que o corpo tem. A arte surge como uma das formas de se recuperar isso”.<\/p>\n

\n

Tratamentos<\/strong><\/div>\n

HIDROTERAPIA: Os benef\u00edcios da \u00e1gua, principalmente aquecida entre 32 e 34\u00b0C, est\u00e3o relacionados ao relaxamento muscular, diminui\u00e7\u00e3o dos espasmos musculares, a facilidade na execu\u00e7\u00e3o dos movimentos articulares, pois a diminui\u00e7\u00e3o da gravidade alivia o peso corporal reduzindo as for\u00e7as de compress\u00e3o sobre as articula\u00e7\u00f5es;<\/p>\n

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RPG:<\/strong> A Reeduca\u00e7\u00e3o Postural Global promove alongamentos de grupos musculares de forma ativa onde o paciente participa e tem a consci\u00eancia de cada movimento e posicionamento realizado. Isto faz com que ocorra melhora da flexibilidade, al\u00edvio das tens\u00f5es principalmente da regi\u00e3o do pesco\u00e7o, redu\u00e7\u00e3o da sobrecarga nas articula\u00e7\u00f5es da coluna e o alinhamento postural;<\/p>\n

T\u00e9cnicas Manuais Complementares Integrativas:<\/strong> Essa modalidade engloba todos os recursos manuais como a massoterapia, alongamentos, t\u00e9cnicas de inibi\u00e7\u00e3o de pontos dolorosos, t\u00e9cnicas de percep\u00e7\u00e3o corporal. Nelas s\u00e3o realizados est\u00edmulos sensoriais e exerc\u00edcios de concentra\u00e7\u00e3o que promovem o relaxamento da musculatura, diminui\u00e7\u00e3o da dor e melhora da amplitude articular;<\/p>\n

PILATES:<\/strong> S\u00e3o exerc\u00edcios que unem elementos da gin\u00e1stica, yoga e dan\u00e7a, realizados em equipamentos espec\u00edficos ou com aux\u00edlio de bolas e faixas el\u00e1sticas. Tem como objetivo integrar a mente e o corpo, trazendo a melhoria do condicionamento f\u00edsico (flexibilidade, for\u00e7a e equil\u00edbrio) e a consci\u00eancia corporal.<\/p>\n

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Plano de tratamento \u00e9 individualizado<\/strong><\/div>\n

A fibromialgia \u00e9 uma s\u00edndrome dolorosa e cr\u00f4nica que engloba uma s\u00e9rie de manifesta\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas como dor, fadiga, indisposi\u00e7\u00e3o e dist\u00farbios do sono.<\/p>\n

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Atualmente, sabe-se que a fibromialgia \u00e9 uma forma de reumatismo associada \u00e0 sensibilidade aumentada do indiv\u00edduo frente a um est\u00edmulo doloroso. A doen\u00e7a n\u00e3o acarreta deformidade f\u00edsica ou outros tipos de sequelas.<\/p>\n

No entanto, o problema n\u00e3o \u00e9 realmente simples de ser diagnosticado, podendo vir a prejudicar muito a qualidade de vida e o desempenho profissional do paciente, em virtude de uma difusa dor muscular.<\/p>\n

Como n\u00e3o existem altera\u00e7\u00f5es nos exames complementares ou um marcador que, por si s\u00f3 confirme o diagn\u00f3stico, a experi\u00eancia cl\u00ednica do profissional que avalia o paciente com fibromialgia \u00e9 fundamental para o sucesso do tratamento. O reumatologista \u00e9 o especialista indicado e capacitado para tratar essa doen\u00e7a.<\/p>\n

A idade de aparecimento da fibromialgia costuma ser por volta dos 30, se estendendo at\u00e9 os 60 anos. De cada 10 pacientes acometidos com o problema, nove s\u00e3o mulheres. Contudo, n\u00e3o se sabe a raz\u00e3o porque isto acontece – n\u00e3o parece haver uma rela\u00e7\u00e3o com horm\u00f4nios, pois as dores difusas afetam as mulheres tanto antes quanto depois da menopausa.<\/p>\n

O plano de tratamento da fibromialgia consiste, fundamentalmente, em se tratar da dor, do sono, da ansiedade e da depress\u00e3o, tudo isso associado \u00e0 pr\u00e1tica de exerc\u00edcios f\u00edsicos. Esta estrat\u00e9gia tende a ser individualizada e multifacetada, incorporando medica\u00e7\u00e3o, terapia f\u00edsica, psicol\u00f3gica e comportamental. J\u00e1 o tratamento medicamentoso baseia-se no uso de analg\u00e9sicos, antidepressivos, relaxantes musculares e indutores do sono.<\/p>\n

A pr\u00e1tica regular de exerc\u00edcios \u00e9 o ponto mais importante do tratamento. A atividade f\u00edsica deve ser realizada todos os dias. Indica-se, normalmente, exerc\u00edcios aer\u00f3bicos como caminhar, nadar. A estes se aliam os exerc\u00edcios que promovem o alongamento muscular.<\/p>\n

Atualmente, existem variadas t\u00e9cnicas alternativas para tratar a fibromialgia, como a terapia cognitivo-comportamental e a arteterapia. Estas s\u00e3o t\u00e9cnicas de manejo do estresse, as quais ajudam os pacientes a lidarem melhor com as limita\u00e7\u00f5es que a fibromialgia imp\u00f5e \u00e0 vida das pessoas atrav\u00e9s do reconhecimento corporal e da busca de um equil\u00edbrio entre a mente e o corpo.<\/p>\n

Carlos Ewerton Rodrigues
\nDoutor em Reumatologia pela USP e Professor da Faculdade de Medicina da Universidade de Fortaleza<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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