{"id":7923,"date":"2013-04-23T14:56:29","date_gmt":"2013-04-23T17:56:29","guid":{"rendered":"http:\/\/blog.opovo.com.br\/fisioterapiaesaude\/?p=7923"},"modified":"2013-04-23T14:56:29","modified_gmt":"2013-04-23T17:56:29","slug":"hospital-encontra-excesso-na-indicacao-de-cirurgia-de-coluna","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogs.opovo.com.br\/fisioterapiaesaude\/2013\/04\/23\/hospital-encontra-excesso-na-indicacao-de-cirurgia-de-coluna\/","title":{"rendered":"Hospital encontra excesso na indica\u00e7\u00e3o de cirurgia de coluna"},"content":{"rendered":"

CL\u00c1UDIA COLLUCCI
\n<\/strong>DE S\u00c3O PAULO<\/p>\n

Um programa do hospital Albert Einstein est\u00e1 reavaliando indica\u00e7\u00f5es de cirurgias de coluna. Em dois anos, dos 1.679 pacientes que chegaram com pedido m\u00e9dico para a opera\u00e7\u00e3o, s\u00f3 683 (41%) foram confirmados como realmente necess\u00e1rios.<\/p>\n

Os resultados foram apresentados anteontem em f\u00f3rum internacional de qualidade e seguran\u00e7a do paciente, em Londres.<\/p>\n

O programa atende pacientes particulares e de planos de sa\u00fade (Bradesco, Mar\u00edtima e SulAm\u00e9rica), que s\u00e3o encaminhados pelo pr\u00f3prio conv\u00eanio para uma segunda opini\u00e3o m\u00e9dica.<\/p>\n

Al\u00e9m do diagn\u00f3stico, o acordo entre o hospital e os planos prev\u00ea reabilita\u00e7\u00e3o para os casos n\u00e3o cir\u00fargicos.<\/p>\n

A iniciativa est\u00e1 causando pol\u00eamica entre os cirurgi\u00f5es cujos diagn\u00f3sticos foram questionados. O caso foi discutido na c\u00e2mara t\u00e9cnica de implantes da AMB (Associa\u00e7\u00e3o M\u00e9dica Brasileira), que o encaminhou ao Conselho Federal de Medicina.<\/p>\n

“Isso fere um preceito b\u00e1sico da \u00e9tica m\u00e9dica que \u00e9 um m\u00e9dico interferir ou mudar a conduta de outro. A indica\u00e7\u00e3o de cirurgia \u00e9 prerrogativa do m\u00e9dico do paciente”, afirma o neurocirurgi\u00e3o Marcelo Mudo, da Sociedade Brasileira de Neurocirurgia.<\/p>\n

O excesso de cirurgias de coluna e as sequelas (perda da mobilidade, por exemplo) que ocorrem quando ela \u00e9 mal indicada s\u00e3o largamente documentados em estudos. Os procedimentos custam at\u00e9 R$ 200 mil e mais da metade desse valor se refere a dispositivos (pinos, parafusos etc).<\/p>\n

Nos EUA, o n\u00famero e os custos dessas cirurgias dispararam na \u00faltima d\u00e9cada e elas est\u00e3o agora na mira do governo federal. H\u00e1 a suspeita de que os m\u00e9dicos estejam indicando mais porque ganham benef\u00edcios da ind\u00fastria.<\/p>\n

Segundo o m\u00e9dico Claudio Lottenberg, presidente do Einstein, o projeto \u00e9 uma tentativa de evitar esses conflitos e padronizar procedimentos. “Queremos o melhor para o paciente e para o sistema de sa\u00fade como um todo, n\u00e3o para a f\u00e1brica de implantes.”<\/p>\n

Os planos de sa\u00fade que participam da iniciativa economizaram R$ 54 milh\u00f5es com as cirurgias n\u00e3o realizadas. Lottenberg diz que o grupo segue estritamente protocolos cl\u00ednicos e n\u00e3o h\u00e1 inten\u00e7\u00e3o de favorecer conv\u00eanios.<\/p>\n

O m\u00e9dico Mario Ferretti, gerente de ortopedia do Einstein, afirma que a maioria das indica\u00e7\u00f5es cir\u00fargicas desnecess\u00e1rias era relativa a diagn\u00f3sticos associados a outras doen\u00e7as n\u00e3o detectadas.<\/p>\n

“O paciente pode at\u00e9 ter uma h\u00e9rnia de disco, mas pode ser que outras patologias, como fibromialgia ou esclerose m\u00faltipla, sejam a real causa da dor na coluna.”<\/p>\n

No hospital, a equipe de atendimento tem ortopedistas, fisiatras e fisioterapeutas. “N\u00e3o colocamos cirurgi\u00f5es de prop\u00f3sito, para n\u00e3o ter vi\u00e9s. Os cl\u00ednicos est\u00e3o capacitados a fazer o diagn\u00f3stico. Se h\u00e1 d\u00favida, acionamos os cirurgi\u00f5es”, diz Ferretti.<\/p>\n

Segundo dados do projeto, pacientes que adotaram tratamentos n\u00e3o invasivos, como fisioterapia, tiveram redu\u00e7\u00e3o da dor e relataram melhoria de qualidade de vida.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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