{"id":8145,"date":"2014-09-09T06:07:54","date_gmt":"2014-09-09T09:07:54","guid":{"rendered":"http:\/\/blog.opovo.com.br\/fisioterapiaesaude\/?p=8145"},"modified":"2014-09-09T06:07:54","modified_gmt":"2014-09-09T09:07:54","slug":"fisioterapia-como-aliada-bem-estar-paciente-com-ela","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogs.opovo.com.br\/fisioterapiaesaude\/2014\/09\/09\/fisioterapia-como-aliada-bem-estar-paciente-com-ela\/","title":{"rendered":"Fisioterapia como aliada do bem-estar do paciente com ELA"},"content":{"rendered":"<p dir=\"ltr\">Por : Daniel Xavier. UOL<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify\">Nas \u00faltimas semanas, a internet e as emissoras de televis\u00e3o foram inundadas de v\u00eddeos mostrando celebridades despejando baldes de \u00e1gua com gelo sobre a cabe\u00e7a. Essa a\u00e7\u00e3o, que a principio, parece uma simples brincadeira, faz parte de uma campanha para divulgar e levantar recursos para o tratamento de uma doen\u00e7a rara e ainda pouco conhecida, a esclerose lateral amiotr\u00f3fica (ELA).<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify\">A ELA \u00e9 uma doen\u00e7a degenerativa e irrevers\u00edvel, por\u00e9m, existem casos e casos sendo que muitas vezes a pessoa vive tranquilamente por muitos anos, inclusive com lucidez, pois a doen\u00e7a n\u00e3o afeta as fun\u00e7\u00f5es cerebrais. Infelizmente, ainda n\u00e3o \u00e9 poss\u00edvel realizar o progn\u00f3stico da ELA.<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify\">Seu diagn\u00f3stico seria como um \u201cbalde de \u00e1gua fria\u201d, por isso o gesto foi escolhido s\u00edmbolo do projeto. A iniciativa, lan\u00e7ada em 29 de julho, tornou-se viral quando o dono do Facebook, Mark \u00acZuckerberg, aceitou o desafio de virar o balde de gelo na cabe\u00e7a, e assim, desafiou mais tr\u00eas pessoas, uma delas o magnata da Microsoft, Bill Gates. A partir da\u00ed, mais de 28 milh\u00f5es de usu\u00e1rios do Facebook aderiram \u00e0 corrente.<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify\">O papel da fisioterapia na esclerose lateral amiotr\u00f3fica come\u00e7a antes de ter ocorrido qualquer perda significativa da for\u00e7a ou fun\u00e7\u00e3o, e continua durante toda a vida da pessoa com esclerose lateral amiotr\u00f3fica. A fisioterapia envolve as seguintes tarefas: manter a flexibilidade articular normal da pessoa ou a amplitude de movimento, manter a for\u00e7a muscular tanto quanto poss\u00edvel, manter a fun\u00e7\u00e3o tanto quanto poss\u00edvel e diminuir a dor.<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify\">O fisioterapeuta atinge esses objetivos, avaliando o indiv\u00edduo regularmente e, com base nesses achados, instruindo o paciente e\/ou quem assiste ao paciente a realizar exerc\u00edcios apropriados, procurar equipamentos de adapta\u00e7\u00e3o e avaliar as necessidades das atividades de vida di\u00e1ria.<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify\">Nessa quest\u00e3o, existem dois problemas mais comuns na ELA. Ambos envolvem a perda da amplitude de movimento articular normal. Esses dois problemas s\u00e3o a capsulite adesiva da articula\u00e7\u00e3o do ombro e as contraturas de flex\u00e3o do pesco\u00e7o. A capsulite significa que o tecido conjuntivo que circunda as articula\u00e7\u00f5es se inflama, a causa habitualmente \u00e9 a fraqueza muscular que resulta na perda de movimento de uma articula\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify\">Isso porque quando uma articula\u00e7\u00e3o do corpo n\u00e3o se movimenta dentro da amplitude normal durante um per\u00edodo apreci\u00e1vel, esse tecido conjuntivo torna-se menos el\u00e1stico e male\u00e1vel. Ele pode endurecer-se rapidamente (algumas vezes, dentro de dias), torna-se fibr\u00f3tico e restringe o movimento.<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify\">Para tentar evitar isso, \u00e9 necess\u00e1rio come\u00e7ar a ser ativo diariamente, com exerc\u00edcios de movimento ativo assistido ou passivo (o membro \u00e9 movimentado por uma outra pessoa) dentro da amplitude de movimento, antes que o paciente perca qualquer mobilidade. Diante dos primeiros sinais de fraqueza da musculatura do ombro, o paciente e o cuidador devem ser instru\u00eddos a realizar exerc\u00edcios de flexibilidade (intervalo de movimento).<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify\">O paciente deve completar esses exerc\u00edcios independentemente durante o maior tempo poss\u00edvel, deitando-se de costas e usando uma bengala para permitir que o bra\u00e7o oposto forne\u00e7a a for\u00e7a.<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify\">Finalmente, se o paciente n\u00e3o puder mais levantar o bra\u00e7o, a pessoa que cuida deste paciente ainda deve movimentar suavemente a articula\u00e7\u00e3o do ombro dentro do intervalo dispon\u00edvel. \u00c9 importante que o paciente e a fam\u00edlia sejam orientados por um terapeuta a realizar os exerc\u00edcios, de acordo com o m\u00e9todo correto, porque pode ocorrer uma les\u00e3o real, se os exerc\u00edcios forem feitos incorretamente. Em alguns casos, os familiares podem receber instru\u00e7\u00f5es sobre a mobiliza\u00e7\u00e3o suave da articula\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify\">O paciente com esclerose lateral amiotr\u00f3fica se beneficia da interven\u00e7\u00e3o de fisioterapia em todos os est\u00e1gios da doen\u00e7a. Entretanto, \u00e9 imperativo que cada paciente seja avaliado por um fisioterapeuta regularmente e que o tratamento apropriado seja iniciado antes que surjam complica\u00e7\u00f5es s\u00e9rias.<\/p>\n<p dir=\"ltr\" style=\"text-align: justify\"><em><strong>*Daniel Xavier \u00e9 doutor em Terapia Intensiva pelo\u00a0 Instituto Brasileiro de Terapia Intensiva (IBRATI ), Coordenador-t\u00e9cnico da ala de Fisioterapia da Funda\u00e7\u00e3o Centro de Controle de Oncologia do Estado do Amazonas (FCECON)<\/strong><\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Por : Daniel Xavier. 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