Esse espaço está aberto para um debate sério e que possa oferecer o melhor a sociedade.
Essa semana foi publicado no blog Fisioterapia & saúde um post sobre um Site Médico que denomina um Método da Fisioterapia de “uma mentira perigosa”. Condenando o RMA RECONSTRUÇÃO MÚSCULO-ARTICULAR DA COLUNA VERTEBRAL ( RMA da Coluna Vertebral), por sinal o mesmo possui um blog http://centromedicodacoluna.blogspot.com/ nesse blog encontramos outros posts sobre o assunto e todos com duras críticas ao método. Com dezesseis anos de experiência no tratamento da coluna vertebral desconhecemos qualquer método que se apresente como salvador da pátria, os vastos recursos da fisioterapia nos dias atuais com relação ao tratamento das hérnias de discos fazem com que o número de cirurgias e prescrições de fármacos diminuam significativamente, temos índices de recuperação elevados, inclusive baseados em evidências. Em nosso dia a dia na prática fisioterapêutica cada vez mais é constatado uma condição de vida favorável a quem sofre das disfunções da coluna vertebral. Pelo nosso conhecimento do método criticado, em nenhum momento se aplica apenas a tração por meio da cama elétrica e esse recurso é apenas uma fase inicial de um protocolo que visa fortalecer os músculos, principalmente os intrínsecos o que vão produzir uma enorme modificação nessas estruturas oferecendo estabilidade e condições de vida saudável. Estaremos colocando nos próximos dias entrevistas com profissionais especializados na área para que possamos levar a sociedade um verdadeiro caminho para seu bem estar e sua recuperação, quero iniciar colocando um vídeo recente que acredito esclareça dúvidas com relação ao trabalho do fisioterapeuta nos dias atuais, esse vídeo defende a utilização do RMA somado as terapias manuais e ao fortalecimento da musculatura o que pelo nosso saber é o que preconiza o autor do método RMA Dr. Helder Montinegro . O blog que abrir essa discussão, a sociedade precisa saber dos mitos e verdades. Em nossa opinião, houve certamente a evolução significativa da Fisioterapia, esse fato vai incomodar muita gente e não temos dúvidas nenhuma, vai diminuir de forma significativa os custos no tratamento da coluna vertebral. Quem está certo? Quais métodos da fisioterapia realmente são eficazes? O que pensam os médicos? O que pensam os fisioterapeutas? Essa será nossa bandeira nos próximos dias.
[youtube]http://www.youtube.com/watch?v=LqCeEHimWSw[/youtube]
Caro Dr Jorge Brandão
Acompanhando seus posts, inclusive no twitter, pude fazer uma visita ao site médico que fez as críticas ao método RMA e notei que se trata de um site que visa a promoção de uma clínica na cidade de Fortaleza, onde atuam profissionais que têm enfoque no tratamento das alterações de coluna. Ao que parece, uma equipe multiprofissional formada, entre outros profissionais, por médicos e fisioterapeutas. Um dos fisioterapeutas é, inclusive, citado no fatídico post como chefe do setor de fisioterapia da clínica, o que me deu a impressão de conivência, ou melhor, que este nosso colega compartilha da mesma opinião publicada no site. Quanto ao método criticado, conheço, entre os profissionais fisioterapeutas o criador do método é muito respeitado, não apenas por seu trabalho dentro da fisioterapia, como também por sua visão empresarial. Foi exatamente isso que me chamou a atenção. Pois ficou no ar uma nuvem cinza, que me impediu de ver a ciência e pesquisa inerentes ao assunto, me deixando à vista apenas a concorrência, competitividade e guerra comercial. Por favor, me avise quanto a necessidade de trocar meus óculos, se for o caso! Só não quero acreditar que uma guerrinha comercial possa manchar a imagem de uma classe que vive de pesquisa, seriedade e compromisso com a saúde da população.
Em meu blog postarei alguns, dos infinitos estudos que tratam com a verdadeira seriedade do assunto: TRAÇÃO DA COLUNA VERTEBRAL. Forte Abraço
Caro Dr Jorge Brandão
Acompanhando seus posts, inclusive no twitter, pude fazer uma visita ao site médico que fez as críticas ao método RMA e notei que se trata de um site que visa a promoção de uma clínica na cidade de Fortaleza, onde atuam profissionais que têm enfoque no tratamento das alterações de coluna. Ao que parece, uma equipe multiprofissional formada, entre outros profissionais, por médicos e fisioterapeutas. Um dos fisioterapeutas é, inclusive, citado no fatídico post como chefe do setor de fisioterapia da clínica, o que me deu a impressão de conivência, ou melhor, que este nosso colega compartilha da mesma opinião publicada no site. Quanto ao método criticado, conheço, entre os profissionais fisioterapeutas o criador do método é muito respeitado, não apenas por seu trabalho dentro da fisioterapia, como também por sua visão empresarial. Foi exatamente isso que me chamou a atenção. Pois ficou no ar uma nuvem cinza, que me impediu de ver a ciência e pesquisa inerentes ao assunto, me deixando à vista apenas a concorrência, competitividade e guerra comercial. Por favor, me avise quanto a necessidade de trocar meus óculos, se for o caso! Só não quero acreditar que uma guerrinha comercial possa manchar a imagem de uma classe que vive de pesquisa, seriedade e compromisso com a saúde da população.
Em meu blog postarei alguns, dos infinitos estudos que tratam com a verdadeira seriedade do assunto: TRAÇÃO DA COLUNA VERTEBRAL. Forte Abraço!
O fato nuclear da discussão é: a tração vertebral possui comprovação de resultados nas patologias álgicas da coluna, com ou sem ciática? A resposta é NÃO.
Se não há comprovação, que então não seja usada, isto torna o tratamento bem mais barato, rápido e sem risco.
Outra pergunta é: um método de fisioterapia pode reconstruir uma articulação destruída? A resposta é mais uma vez, NÃO. Só uma artroplastia reconstrói.
Dessa forma, o termo RMA está mal definido, não está?
Eu já mandei um trabalho de boa qualidade técnica para a discussão, mas não recebi nenhum…
Se é pra fazer discussão científica, tô dentro, mas pra fazer proselitismo, tô fora.
Forte abraço a todos.
No meu entender a crítica ao RMA detem-se mais a terminologia e neste caso de terminologia eu tenho que concordar, ela é inadequada.
Caso trate-se de uma guerra comercial que eles se resolvam. Ao criador do RMA fica a sugestão para mostrar a evidência do programa de tratamento com pesquisas, não é muito difícil uma vez que já há um bom número de franquias no país e suponho eu que com um bom número de indivíduos tratados.
Voltemos as terminologias. Muito se “cria” na Fisioterapia do Brasil e na maioria das vezes esses “novos métodos” possuem terminologias absurdamente equivocadas, a saber:
1. RMA – o termo recosntrução foi infeliz e caberia muito mais o REEQUILÍBRIO. Talvez não tenha sido usado pois iria se assemelhar a outro método: equilíbrio neuromuscular.
2. Microfisioterapia – além da técnica não assemelhar-se em nada com a ciência Fisioterapia usa um termo que ao pé da letra desmerece a Fisioterapia, pois significa Fisioterapia Pequena.
Temos que ter muito cuidado ao afirmarmos que tal técnica ou conceito promove a cura, isso não nos é inerente. A fisioterapia em suas diversas especialidades deve atentar sobretudo para a devolução da funcionalidade das estruturas corporais, sabendo que isso não quer dizer que as pessoas ficarão com corpos iguais aos modelos anatômicos, sendo isto utópico e propaganda enganosa.
Já recebi inúmeros pacientes que me questionavam se isso ou aquilo cura hérnia de disco e minha resposta sempre foi categóca quem lhe disse que alguma terapia curava não foi verdadeiro com você. Muitos não voltam na outra semana, mas retornam após meses e decepcionados pela “falta de cura”.
Resolvi ver agora o blog do centro médico e vendo quem eu vi e conhecendo um poquinho o que conheço devo admitir que isso mais parece a briga comercial citada previamente… engraçado que em outras datas caminharam juntos…
Aos fisioterapeutas busquem informações sobre a ASSOCIAÇÃO DOS FISIOTERAPEUTAS DO BRASIL. Trabalho sério pela nossa Fisioterapia do Brasil.
Abraços
Caro Reinaldo,
É… realmente chegou a hora de trocar seus óculos, para ver a ciência e pesquisa inerentes ao assunto.
Por falar em óculos, não vi suas réplicas no Blog. Deve estar lendo melhor os artigos para ver se encontra algum que dê amparo à sua ideia, mas não perca tempo… O assunto já é “prego batido e ponta virada” e só deverá continuar a utilizar o método quem tiver “interesse comercial”, como você bem disse.
O que mais prejudica meu trabalho é que os pacientes que me chegam destas macas, impôem-me maiores dificuldades de tratamento, aumentando o tempo para obtenção de alívio e ocupando mais a minha equipe. Isto por vezes determina que eu faça bloqueios analgésicos repetidos, o que me faz levar radiação desnecessária. Estas macas deveriam ter seu uso proibido… É uma vergonha sua continuidade em uso. Da minha parte vou informando a população dos riscos.
Hoje já chegaram mais duas pacientes que estão vindo destas macas e estou com equipe que acompanha várias vítimas deste tratamento maluco…
Se você tiver alguém na família com dores nas costas, eu aconselho: veja onde há uma destas macas e tente levá-la para o lado oposto.
Forte abraço
Caro Ewerton,
Fico feliz que concorde com a inadequação do termo Reconstrução. Isto foi o tema central do primeiro texto e creio que chegamos a um fechamento desta parte.
Quanto ao aspecto comercial, o Centro Médico da Coluna Vertebral não é, nem tem franquias que possam representar qualquer atrito comercial. Nossa atividade médica é no campo das técnicas intervencionistas e cirúrgicas, e contamos com serviços diferenciados de fisoterapia e psicologia da dor para os casos de tratamentos conservadores e para o acompanhmento pós-operatório dos pacientes.
O que motivou nossa ação foi o fato de estarmos recebendo uma grande quantidade de pacientes que tem vindo em busca de socorro, após passarem pelos tratamentos com aquelas macas mecanizadas e estarmos percebendo que estes pacientes são mais dificilmente tratados, pois seus tecidos são adicionalmente inflamados durante a aplicaçao do método, dificultando nossa conduta.
Ontem mesmo, operei uma senhora que havia sido subemtida a nada menos que trinta sessões de trações mecanizadas. Para isto só existe uma justificativa comercial, não há bom senso. A paciente desenvolveu uma dor neuropática absurda e estou tendo dificuldades no controle, mesmo com uso de anticonvulsivantes em boas doses. Não queira saber o mal que aquilo pode fazer na situações neuropáticas.
Os pacientes que vem sem a realização das trações tem uma evolução muito mais rápida.
Este é o fato!
Além do mais, como já ficou claro, não há prova da eficácia do método e há provas de sua possibilidade lesiva. É apenas uma questão de se render às provas das evidências.
Agora, se o interesse do profissional que elaborou o método foi o de “vender” um produto e fabricar uma aura de verdade científica, este seria outro aspecto a ser discutido.
Mas uma coisa eu posso dizer com absoluta certeza: eu PROÍBO que meus pacientes realizem métodos semelhantes em seus tratamentos, não enviaria ninguem que eu gostasse para ser submetido a ele, nem muito menos me submeteria a isto.
O tratamento é um absurdo e está sendo feito sem critérios.
UMA ANO DEPOIS… AS MENTIRAS CONTINUAM!!!
R.M.A. DA COLUNA VERTEBRAL: CLÍNICA DE FISIOTERAPIA DE SANTA CATARINA PROPAGA MENTIRAS NA INTERNET
Leiam esta manchete: “Chega em SC tratamento não cirurgico para Hérnia de Disco, com eficácia em torno de 90% dos casos”. ISTO É UMA VERGONHA. UMA MENTIRA QUE MERECE SER DESMASCARADA.
Diz o texto que “A partir deste segundo semestre de 2011 Santa Catarina, passa a contar com um tratamento inovador e não cirúrgico, é a R.M.A. – Reconstrução Músculo Articular da Coluna Vertebral, que promete cura de problemas com a coluna, em torno de 90% dos casos, sem necessitar de cirurgia. “É um programa de tratamento para hérnia de disco e outras lesões da coluna, como lombalgia; cervicalgia; dor ciática; protrusão discal; espondilose, artrose entre outras, que vem revolucionando a fisioterapia brasileira e agora chega a Santa Catarina”, informa o fisioterapeuta, Dr. Leonardo Eicke, especialista em reabilitação da coluna.”
Primeiro, o nome R.M.A. – Reconstrução Músculo Articular da Coluna Vertebral encerra uma maliciosidade sem tamanho, pois dá a impressão que vai reconstruir alguma coisa, o que é desonesto, pois não reconstrói nada.
Segundo alega que é um tratamento para hérnia de disco, quando na verdade isto não é competência de profissionais da fisioterapia. É um exercício além de suas capacidades.
Diz o texto que “O programa de tratamento consiste em cinco etapas: Fisioterapia Manual (o fisioterapeuta realiza manipulações articulares e alongamento musculares que promovem alívio da dor, acelerando o processo de melhora dos sintomas); Mesa de Tração Eletrônica (possui um mecanismo de deslizamento com molas que controlam o atrito do paciente sobre a mesa e garante progressão segura, suave, confortável e precisa nos processos de aplicação e retirada de carga de tração; Mesa de Flexão-Descompressão (possibilita que o fisioterapeuta tenha total controle sobre a mobilidade da coluna vertebral do paciente, permitindo movimentos de flexão, extensão, látero-flexão e rotação); Estabilização Vertebral (possibilita que o fisioterapeuta tenha total controle sobre a mobilidade da coluna vertebral do paciente, permitindo movimentos de flexão, extensão, látero-flexão e rotação) e Musculação ou Pilates (são exercícios capazes de prevenir novas crises).”
Diante do avanço destas propagandas enganosas, a Sociedade Brasileira de Reumatologia já emitiu um documento que contradiz a eficácia alegada pelos que fazem o comércio destas macas e destes métodos sem fundamentos científicos. Fica claro o embuste que representa este método sem fundamentos.
Diz o texto que “O tempo de duração do programa, também é muito curto, lembra o fisioterapeuta. “Em apenas dois meses são obtidos 87% de bons resultados até em pacientes mais graves.”
Vamos ter honestidade. Propor que esta desonestidade pode tratar hérnias graves é no mínimo leviano, trazendo graves consequências para a população que pode vir a ser irresponsavelmente assistida por estes profissionais incompetentes para tal finalidade. Além disso, dizer que dois meses é curto, é apenas uma forma de “amarrar” estes paciente para lhes tirar dinheiro em um tratamento inútil.
Dentro de tudo o que foi dito, desafio o Dr. Leonardo Stahelin Eicke, com sua larga experiência de 3 anos de graduação em fisioterapia, autor deste artigo absurdo, a mostrar as provas de eficácia deste tratamento mentiroso e cientificamente desonesto, levando a uma falsa confiança por parte do público leigo que lê a matéria promocional.
Dr Henrique da Mota, MD, AFSA
Ortopedia e Cirurgia da Coluna
Especialista pela Université de Lyon – França
Fiz o tratamento nesta clínica em Salvador-BA e não obtive nenhum resultado… O tratamento custa muito caro R$3.000,00 e não demonstrou ser eficaz. Um absurdo!
Realmente este tratamento é muito caro! O pacote de algumas sessões está em torno de R$2500,00 à R$3.500,00. Conheço várias pessoas que fizeram o tratamento e não tiveram resultado. Não indicaria! Oriento apenas procurar um bom profissional (fisioterapeuta), que sairá bem mais barato!
tudo bem se não tem eficácia esse tratamento, qual vocês indicam então?
Olá dr. Henrique da Mota, tenho sofrido muito com dores terríveis na coluna e nas pernas. Me deram uma referência muito boa do senhor. Olhei em vários sites e não encontrei nenhuma clínca que o senhor atenda aqui em Salvador. A pergunta é: Se o snh. não atende aqui em Salvador, quem o snh. me recomenda para que eu possa procurar? Uma clínica ou especialista em coluna. Aguardo sua resposta com muita ansiedade.Obrigada!
Olá,
Sou fisioterapeuta, com formação em quiropraxia pelo instituto Physyon, participante como ouvinte em Congressos de Fisioterapia Manual.
Na minha prática clínica tenho muitos pacientes com disfunção de coluna, inclusive hernias discais extrusas, que são encaminhados por médicos para tratamento conservador. Tenho tido excelentes resultados, através da terapia manual, quiropraxia, método mackenzie, tração manual de coluna e estabilização segmentar vertebral. Oque importa é o bem estar de nosso paciente, uma reabilitação menos dolorosa, sem o risco de uma cirurgia tão invasiva. A fisioterapia bem aplicada funciona muito bem, mas depende do próprio paciente o seu comprometimento em aderir ao tratamento, oque não acontece na maioria das vezes. Sempre digo aos meus pacientes, que são necessários pelo menos uns 06 meses para reabilitar sua disfunção, e que ele precisa mudar seus hábitos e posturas nas suas atividades.
Muitos sites apresentam métodos e promessas, mas realmente o paciente precisa fazer o seu papel. Ir para o consultório, mas continuar com a postura errada em casa realmente não adianta.
Gostei dos textos da Associação Brasileira de Reabilitação de Coluna.